일반적으로 보험에 가입하면 여러 가지 종목별로 중복되는 부분이 있어서 해당 질병에 대한 중복 보상에 대하여 궁금해하는 분들이 많습니다. 이와 관련하여 후유장해에 대한 설명과 중복보상 여부에 대하여 알려드리도록 하겠습니다.
후유장해 보험에 대한 설명과 중복보상 여부
후유장해 보험에 대한 설명
●후유 장해란 피보험자가 치료를 모두 받았음에도 질병이나 상해로부터 입은 상처가 완치되지 못하고 신체 기능에 영구적으로 장해가 발생한 경우를 의미합니다.
●보험에 가입한 경우 장해의 정도가 얼마인지에 따라 후유 장해 등급을 나누고, 각 등급에 따라 보험금을 산출해 지급받을 수 있습니다.
●후유장해보험에는 상해 후유장해와 질병 후유 장해가 있는데, 사고로 인하여 보험약관의 장해 분류표에 기재된 장해 상태가 되었다면 상해 후유장해보험, 질병으로 인하여 장해상태가 남은 경우 질병후유장해보험이 적용됩니다.
●피보험자가 가입한 장해보험의 보험금액에 장해의 정도에 따른 지급률을 곱한 금액이 피보험자가 받을 수 있는 보험금 액수입니다.
●일반적으로 상해 후유장해보험금은 저렴해 가입자가 많은 반면, 질병후유장해보험은 가입하지 않거나 적은 한도로 가입하는 경우가 많으며, 장해가 발생한 원인이 상해인지 질병인지에 따라 보험금 액수가 달라질 수 있습니다.
후유장해 보험 중복 보상 여부
후유장해 보험은 실제 발생한 비용을 보상하는 보험이 아니므로 보험에 여러 개 중복해 가입되어있다 하더라도 각 보험 상품마다 보험금을 전액 받을 수 있습니다.
후유장해 보험 중복보상 여부 관련 상황 예시
●질문 : 김 씨는 축구를 하던 중 상대방 선수가 찬 공에 맞아 한쪽 귀의 청력을 완전히 상실했습니다. 보험회사에 문의한 결과 이러한 경우 후유장해 보험금을 받을 수 있다고 합니다. 만약 김 씨가 여러 회사의 손해 보험에 가입하고 있었다면 김 씨는 후유장해보험을 중복해 받을 수 있을까요?
●답변 : 김 씨는 장해 지급률에 따라 후유 장해 보험금을 받을 수 있으며, 다른 회사로부터 중복해서 받을 수도 있습니다.
후유장해 보험 중복보상 여부 관련 상황 해석
●김 씨가 축구를 하던 중 상대방 선수가 찬 공에 맞아 한쪽 귀의 청력을 완전히 상실했다면, 장해 분류표에 따른 지급률은 25퍼센트입니다. 김 씨가 1억 원짜리의 상해 후유 장해보험에 가입하였다면 김 씨는 2,500만 원을 보험사로부터 지급받을 수 있습니다.
●김 씨는 질병으로 인한 후유장해가 남은 것이 아니므로 질병 후유장해에 따른 보험금은 받을 수 없습니다.
귀의 장해 분류표
장해의 분류 | 지급률 |
두 귀의 청력을 완전히 잃었을 때 | 80% |
한 귀의 청력을 완전히 잃고, 다른 귀의 청력에 심한 장해를 입었을 때 | 45% |
한 귀의 청력을 완전히 잃었을 때 | 25% |
한귀의 청력에 심한 장해를 입었을 때 | 15% |
한 귀의 귓바퀴 대부분이 결손되었을 때 | 10% |
한 귀의 청력에 약간의 장해를 입었을 때 | 5% |
이상으로 후유장해 보험에 대한 설명과 중복보상 여부에 대하여 간단한 상황 예시와 함께 알려드렸는데, 이와 같은 후유장해 보험에 가입한 상태에서 보험금을 청구할 상황이 생기신다면 위의 글을 참고하셔서 도움이 되시길 바랍니다.
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