비타민 주사 실비보험 청구 지급 여부

우리가 가장 많이 사용하게 되는 보험 종목 중 하나가 바로 실손의료보험인데, 이 보험으로 병원에서 맞는 비타민 주사도 실비 청구가 가능한지 궁금한 분들이 계실 것입니다. 이와 관련하여 비타민 주사 실비보험 청구 지급 여부에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

 

비타민 주사 실비보험 청구 지급 여부

요즘 일반 병원에 가보면 피로 해소나 미용 등에 좋다는 다양한 종류의 비타민 주사를 선전하는 안내문들이 많이 있는데, 이러한 주사를 맞고도 실비보험에 청구를 해도 되는지 궁금하신 분들이 계실 것입니다. 이와 관련하여 답변부터 말씀드리자면 영양 주사의 경우 치료에 필요하다는 의사의 처방이 있다면 보험청구가 가능하겠지만 그렇지 않을 경우에는 보험금을 받을 수 없으며, 이에 대하여 비타민 주사의 실비보험 청구 지급 여부에 대하여 알려드리도록 하겠습니다.

 

실손의료보험의 약관에서 규정하는 영양제 

●실손의료보험의 약관에서는 영양제를 비보장 항목으로 규정하고 있으며, 영양주사를 맞더라도 이는 보상받을 수 없는 것이 원칙입니다.

 

●다만, 상해나 질병을 치료하기 위하여 영양 주사를 처방받았다면 이는 실손의료보험으로 보상받을 수 있습니다.

 

 

 

영양제에 대한 설명과 실비 보험금 지급 여부

●비타민 주사 등 영양 주사는 영양제에 해당하며, 피로 해소이나 미용, 숙취해소 등에 효과가 있는 것으로 알려져 있는데, 이러한 영양주사로는 비타민 주사 외에 마늘주사, 헛개 주사, 감초주사, 칵테일 주사, 신데렐라 주사 등 다양한 종류가 있습니다.

 

●비타민 주사 등 영양 주사는 본래 항암 치료를 받는 환자 등 면역력과 체력이 많이 떨어진 환자를 치료하기 위해 이용되어 왔으며, 비용이 저렴한 편은 아닙니다.

 

●그런데 특별히 아픈 곳이 없는 자가 영양 주사를 맞은 뒤 치료 목적으로 주사를 처방받았다면서 보험금을 청구하는 사례가 적지 않은 것으로 알려져 문제가 되었었습니다.

 

●이에 표준약관이 개정되어 2017년부터는 특약에 가입해야 영양 주사 등 비급여 주사제 비용을 보상받을 수 있게 되었습니다.

 

영양주사 실비보험 청구 상황 예시

●질문 : 만성피로에 시달리는 김 씨는 친한 친구로부터 비타민 주사를 맞으면 피로 해소에 좋다는 이야기를 들었습니다. 다음날 김 씨는 회사의 점심시간을 이용하여 근처 병원에서 비타민 주사를 맞았고 그 뒤로도 종종 병원에 들러 주사를 맞았습니다. 이후 김 씨는 비타민 주사 처방에 대한 비용을 보험회사에 청구하였습니다. 김 씨는 보험을 받을 수 있을까요?

 

●답변 : 의사의 처방을 받았다면 김 씨는 보험금을 받을 수 있습니다.

 

영양주사 실비보험 청구 상황 해석

●위 상황 예시에서 김 씨는 의사의 처방이 있다면 보험금을 받을 수 있으나, 2017년 이후에 실손의료보험에 가입했다면 특약에 가입해야 주사제 비용을 보상받을 수 있습니다.

 

 

 

이상으로 비타민 주사 실비보험 청구 지급 여부에 대하여 간단한 상황 예시와 함께 알려드렸는데, 무턱대고 병원에서 이용한 내역을 실손의료보험에 청구할 경우 보험금이 지급되지 않을 수 있으니, 병원에서 치료를 받으실 경우에는 본인의 치료 항목이 비급여 항목인지 보장 항목인지 정확히 확인하시고 관련 치료를 받으시길 바랍니다.

 

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