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보험 상식

실비보험 추가 정보

by 준이 2022. 8. 26.

누구나 하나는 꼭 가지고 있거나, 가지고 있어야 하는 실비 보험과 관련하여 가입할 때 얼핏 들은 듯하거나 보험 약관을 꼼꼼히 읽어보지 않으면 놓칠 수 있는 보장들이 있습니다. 이와 관련하여 실비 보험 추가 정보에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

 

실비보험 추가 정보

실비보험에 대한 기본적인 정보와 추가적으로 꼭 알아야 할 정보들에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

실비보험 기본 정보

●실비보험은 실제 발생한 치료비를 보상하는 방식이어서 여러 개를 가입했더라도 중복 보상이 되지 않는데, 혹시 중복 가입을 하고 있다면 보험료만 낭비하는 셈이라 억울할 수 있지만 여러 개의 보험으로 인해 이익을 얻는 것을 방지하기 위해서 중복으로 보상하지는 않습니다. 

 

●요즘은 가입 전에 중복 가입을 하지 않도록 가입자의 동의를 얻어 다른 보험사에 가입 중인지를 조회한 후에 가입 진행을 하고 있습니다.

 

 

 

실비보험 꼭 알아야 할 정보

●건강검진의 경우 자발적으로 하는 종합검진은 보상하지 않지만 의사의 소견이 있는 경우, 즉 치료 목적상 검사가 필요하다고 판단되는 경우는 설령 검사 결과에 이상이 없더라도 보상을 하고 있으니 검사비용도 청구하면 보험금을 받을 수 있습니다.

 

●간혹 의료실비보험도 보험료 변동이 없는 비갱신형으로 가입했다고 잘못 알고 있는 가입자가 있는데, 표준화 이후로는 1년마다 갱신되며 연령 또는 보험사의 손해 비율, 국민건강보험 의료수가 등을 반영하여 보험료가 변동됩니다.

 

●보험료가 무조건 올라가지는 않으며 보험금을 받지 않았다면 무사고 할인 제도를 운용하는 보험사도 있습니다.

 

●아주 작은 소액 보험금을 자주 청구하는 것보다 무사고 할인 혜택이 클 수도 있다는 점도 참고하시기 바랍니다.

 

●보험금 청구를 부담스럽게 여기는 가입자도 상당한데 청구금액이 10만 원 이하인 통원 치료비는 별도의 진단서나 확인서류 없이 보험금 청구서와 진료비 영수증, 질병분류코드가 기재된 처방전만으로도 신청할 수 있습니다.

 

●이 외의 경우도 보험금 청구 절차를 간소화하고 있는 보험사가 많으니 가입 전 보험료만 비교할 것이 아니라 보상을 어떻게 청구할 수 있는지도 꼭 살펴보아야 할 부분입니다.

 

●나이가 많다고 무조건 가입이 어렵지는 않은데, 과거에는 최고 70세까지 가입이 가능했지만 노후 실손의료보험으로 80세까지 가입이 가능하도록 확대되었으며, 가입 방식도 실비보험 내용만 단독 형태로도 가능하고 다른 보장내용과 추가하여 특약 형태로도 가입이 가능합니다.

 

●보험 가입을 고려하고 있다면 위의 내용들과 같이 다양한 점을 염두에 두고 전문가의 도움을 받을 수 있는 의료실비보험 비교 사이트를 활용하는 것도 좋은 방법입니다.

 

●아무래도 특정 보험사에 소속된 설계사나 대리점은 해당 보험사의 단점은 숨길수밖에 없는 것이 사실이므로, 이를 객관적으로 판단해 줄 수 있는 곳이 가입자 입장에서 유리하다는 점을 명심하시기 바랍니다.

 

 

 

실비보험 가입 시 주의사항

●실비보험에 가입할 때에는 보상되는 것을 확인하는 것도 중요하지만, 보상하지 않는 사항도 확인해야 하는데, 병원에서 어떤 치료를 받더라도 불문하고 보상한다면 좋겠지만 보상하지 않는 손해가 있다는 점도 알고 있어야 합니다.

 

●표준화 약관 이후를 기준으로 설명하면 한방병원이나 치과병원의 치료비는 보상하고는 있지만 비급여에 해당하는 진료비는 보상을 하지 않습니다. 대표적인 항문 관련 질환인 치질 등도 마찬가지로 비급여 진료비는 보상을 하지 않는다는 점도 유의하셔야 합니다.

 

●자동차 보험이나 산재보험에서 처리받은 진료비는 중복보상을 하지 않는 원칙 때문에 보험금을 지급하지 않고, 해외 의료기관에서 발생한 의료비도 보상하지 않습니다. 단 해외에서 다치거나 발생한 질병을 국내에 들어와서 치료하면 보상을 받을 수 있습니다.

 

●불면증이나 우울증 같은 정신과 질환은 보상하지 않지만, 치매를 치료하는 경우는 보장합니다.

 

●임신 및 출산과 관련해서는 질병으로 보지 않아서 보상하지 않으며 외모개선을 목적으로 하는 성형수술 및 노화로 인한 탈모는 보상하지 않습니다.

 

●직접 진료와 관련이 없는 진단서 등 증명 서류 발급비용과 구급차 이동 비용은 보상하지 않고, 간병인에게 별도로 지출하는 간병비 또한 보상하지 않으니 의료실비보험을 가입할 때 입원일당 특약이나 수술비 특약 등을 활용하는 것이 바람직합니다.

 

이상으로 실비보험에 대한 추가 정보를 알려드렸는데, 기본적으로 아는 정보뿐만이 아니라 추가로 활용할 수 있는 내용들과 아래쪽에서 알려드린 주의사항 역시 참고하셔서 좋은 상품에 가입하시는데 도움이 되시기를 바랍니다.

 

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