뇌질환 관련 보험 가입 시 주의 사항

뇌졸중 관련 보험에 가입하면 뇌와 관련된 질환은 모두 해당되는 것으로 아는 분들이 많으신데, 뇌혈관 질환은 뇌졸중과 다르게 분류됩니다. 이와 관련하여 뇌질환 관련 보험 가입 시 주의 사항에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

뇌질환 관련 보험 가입 시 주의 사항

뇌졸중 관련 보험의 뇌혈관 질환 진단 시 보험금 지급 여부

뇌혈관 질환을 담보하는 보험

1. 뇌혈관 질환 중 뇌출혈을 진단받은 경우에만 진단비를 지급하는 보험.

 

2. 뇌출혈 외에 뇌경색을 진단받은 경우에도 진단비를 지급하는 보험.

 

3. 뇌출혈과 뇌경색, 기타 뇌혈관질환을 모두 담보하는 보험.

 

뇌졸중 보험 가입 후 뇌혈관 질환 진단 시 보험금 시비 상황 예시

● 질문 : 김 씨는 희귀병인 빈스 완거병을 앓고 있는데, 빈스 완거병은 뇌의 혈관이 비정상적으로 두꺼워지거나 좁아지는 등 혈관이 손상되어 뇌가 혈액을 공급받지 못하여 뇌의 조직이 점차 죽게 되는 병입니다. 김 씨는 빈스 완거병을 진단받은 후 이병이 뇌경색과 유사하다고 생각이 되어 보험사에 보험금을 청구했으나 거절당했습니다. 김 씨는 보험금을 받을 수 있을까요?

 

● 답변 : 김 씨가 가입한 보험이 뇌혈관 질환 진단비를 보장하는 보험이라면 보험금을 받을 수 있습니다.

 

 

 

뇌졸중 보험 가입 후 뇌혈관 질환 진단 시 보험금 시비 상황 해석

현재 우리나라에서는 뇌졸중 환자의 수가 급증함에 따라 생명보험사는 뇌출혈 이외의 뇌혈관질환은 보장하고 있지 않으며, 손해보험사도 의료실비보험에서 보장하는 뇌혈관질환의 범위를 점차 줄이고 있는 추세입니다.

 

뇌출혈과 뇌경색 이외의 뇌혈관질환은 각각 진단 코드가 다르며, 피보험자가 가입한 보험에서 보장하고 있는 범위 외의 질병을 진단받은 경우 보험금을 받을 수 없습니다.

 

위 상황에서 김 씨가 진단받은 빈스 완거병은 기타 뇌출혈관 질환에 해당합니다. 따라서 김 씨가 뇌출혈이나 뇌경색 등 뇌졸중만 보장하는 보험에 가입했다면 빈스 완거병 진단에 대한 보험금을 받을 수 없게 됩니다.

 

 

 

이상으로 뇌졸중 관련 보험의 뇌혈관 질환 진단 시 보험금 지급 여부에 대해서 알아보았는데, 뇌질환과 관련된 보험에 가입 시 관련 질병도 함께 보장하는 보험에 가입하는 것도 하나의 방법입니다. 당장의 몇 푼이 문제가 아니라면, 가입하고자 하는 당시의 본인의 신체적 특성과 상황을 고려하여 보장 범위를 넓혀서 가입하시는 것을 추천드립니다.

 

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